西班牙研發眼球保存革命裝置，全眼移植手術曙光乍現

全眼移植的醫學困境

全眼移植長久以來被視為外科醫學的終極挑戰。眼球一旦離開人體，便迅速進入退化程序——細胞萎縮、結構崩解、視覺功能喪失。過往的全眼移植嘗試儘管克服了手術難度，移植後的眼睛仍無法恢復視覺功能，這個困境多年來限制了該技術的臨床應用。

灌流保存技術的原理與優勢

打開新局面的關鍵在於「灌流」（perfusion）技術。與傳統冷藏保存器官不同，灌流技術透過模擬器官在體內的正常供血環境，持續為摘除的眼球提供氧氣與養分，從而大幅減緩退化速度。這不僅能延長器官可用時間，更能保留器官的功能性——包括傳遞電訊號的神經反應，甚至潛在的視覺功能。

美國麻省總醫院研究員 Shannon Tessier 雖未直接參與此項研究，但她的評價頗為積極：「這真的很了不起，可能為視網膜保存開創全新的領域。」

ECaBox 裝置的設計與運作機制

西班牙巴塞隆納科技學院基因體調控中心的 Pia Cosma 及其團隊歷經多年開發，成功推出「Eye-in-a-Care-Box」（簡稱 ECaBox）。

該裝置的運作原理相對直接：透過眼睛正常供血的動脈，持續輸送富含氧氣的特製液體。眼球被放置在專設的「支撐床」上以維持其位置，多餘液體自動排除。整套系統密封以維持特定溫度與壓力環境，側面配備透明觀察窗，讓研究人員可在無需取出眼球的情況下進行觀察與拍攝影像檢測。

實驗成果：從豬眼到人類眼球

研究團隊首先選用豬眼進行驗證，因豬眼在解剖結構上與人眼相似，且取材便利——來自當地屠宰場。對照實驗結果駭人：室溫保存的豬眼24小時內完全退化；即使低溫冷藏於攝氏4度，眼球也在一天內喪失功能。

相較之下，ECaBox 保存的豬眼表現優異。24小時後的檢測顯示「存活率明顯更高」。更關鍵的是，這些眼球保留了對光線的感知反應——這暗示移植後可能恢復視覺功能。未處理的豬眼一旦離體立即喪失感光能力，但灌流約15分鐘後便能恢復。部分保存眼球甚至維持超過10小時的感光功能。

成功的豬眼實驗後，團隊進一步測試人類眼球。他們收集6名死亡捐贈者共12顆眼球，將每對眼睛中的一顆放入 ECaBox，另一顆作為對照組。結果再度驗證：灌流保存眼球的視網膜狀況顯著優於傳統方式。

邁向臨床應用的下一步

雖然實驗成果令人鼓舞，但 Tessier 謹慎地指出，在 ECaBox 保存的眼球實際完成移植前，仍無法確定此裝置是否能帶來預期效果。目前 Cosma 團隊計劃使用升級版裝置蒐集更多人類眼球進行研究。他們宣布：「我們計劃開發可攜式的手術室版 ECaBox，以便在心跳捐贈者眼球可供使用時，將退化降至最低。」

該研究成果已以預印本形式發表，尚未經過同儕審查。未來若能通過驗證並進入臨床試驗，全眼移植將從醫學幻想轉為臨床現實。